Gli ultimi mesi del 2011 per il Distretto 5 sono stati mesi in cui è stato definito e in gran parte concluso il processo di trasformazione dell’ospedale di Gaeta “Luigi Di Liegro” in ospedale distrettuale .
Dalla scorsa estate, ovvero in un periodo di vacanza per la stragrande maggioranza degli italiani ed in un periodo in cui vi è un minor accesso di utenti alle strutture sanitarie territoriali, il Direttore del Distretto 5, Dott. Antonio Graziano, ha avviato la fase di trasferimento di tutte le attività distrettuali dalla sede centrale di Formia, sita in via Porto Caposele presso l’ex Albergo “Caposele”, alla sede dell’ospedale di Gaeta, conclusasi dopo circa venti giorni lavorativi, con un risparmio pari a circa 270.000 euro l’anno per l’Azienda USL relativamente al canone di affitto.
Successivamente al trasferimento delle attività del Distretto 5 presso l’ospedale di Gaeta, che ha rappresentato il primo momento di trasformazione e di crescita di detta macrostruttura aziendale, la Direzione Aziendaleha attribuito al Direttore del Distretto 5 la responsabilità organizzativa e gestionale generale dell’ospedale Distrettuale “Luigi Di Liegro” di Gaeta ed ha avviato il processo di riconversione, riqualificazione e rimodulazione dello stesso in ospedale distrettuale di II livello ( tipo A ), ovvero una struttura in grado di garantire, oltre alle funzioni di base un punto di primo intervento e la degenza infermieristica per 10 -15 posti letto.
L’ospedale Distrettuale è una struttura a vocazione multifunzionale ed a gestione multiprofessionale / multidisciplinare, orientata in particolare alla presa in carico delle condizioni di fragilità e di complessità assistenziale collegate alla cronicità e alla risoluzione di problematiche acute che non necessitano di degenza ospedaliera in acuzie.
All’interno di tale struttura l’attività sarà svolta, in forma integrata, anche dal Medico di Medicina Generale .
L’ospedale distrettuale si pone come una struttura ben identificabile dalla popolazione di riferimento, ove insistono i diversi servizi afferenti sia all’ambito sanitario che a quello socio-sanitario, non solo fisicamente contigui ma integrati dal punto di vista funzionale ed in grado di erogare interventi ( anche a “ bassa soglia” ) flessibili e dinamici; la struttura si configura inoltre come sede privilegiata dell’integrazione ospedale-territorio, con particolare riferimento alla gestione delle condizioni di fragilità e di non autosufficienza.
La tipologia assistenziale rappresentata dall’ospedale distrettuale di II livello ( tipo A ) “ Luigi Di Liegro “ di Gaeta prevede al suo interno diverse funzioni, ovvero funzioni “core”, irrinunciabili ed identificative della struttura, moduli funzionali aggiuntivi, la cui presenza implementa l’offerta territoriale rispetto alle funzioni “core ”, moduli funzionali caratterizzanti, la cui presenza aumenta il livello di complessità della struttura e moduli funzionali residenziali e sociali, non obbligatori ma attivabili in funzione di valutazioni locali in sintonia con il fabbisogno e la programmazione regionale.
Le funzioni “core” dell’ospedale distrettuale “Luigi Di Liegro” di Gaeta sono già garantite e di seguito specificate:
– Punto Unico di Accesso ( PUA ) integrato con i servizi sociali dei comuni del comprensorio territoriale di competenza distrettuale;
– Medicina Specialistica Ambulatoriale, organizzata sia con medici a contratto a tempo indeterminato in regime di convenzionamento interno sia con medici dipendenti; entrambi le tipologie di figure professionali garantiscono specifiche prestazioni ambulatoriali relative a n° 15 branche specialistiche. Detta attività già garantisce in parte ed, in seguito, garantirà ancor più gli specifici percorsi assistenziali dedicati alla prevenzione, diagnosi, cura e gestione delle principali patologie croniche – con il coinvolgimento di tutti i professionisti interessati – in forma integrata conla Medicina Generale, anche per gli ambiti dell’assistenza domiciliare;
– Ambulatorio Infermieristico, si tratta di funzioni gestite da personale infermieristico che, nell’ambito delle proprie competenze professionali, assume un ruolo non solo prestazionale ma, soprattutto, in forte integrazione con gli altri professionisti della salute, di care management e di case management, dalla gestione di un singolo processo di cura fino alla piena presa in carico di situazioni più complesse;
– Diagnostica di base ( radiologia e laboratorio analisi / punto prelievi );
– Continuità Assistenziale ex Guardia Medica, ( a copertura delle 12h notturne e 24h festive );
– Assistenza Domiciliare Integrata ( ADI ) in contiguità con il PUA, con l’obiettivo di facilitare la tempestività della presa in carico.
I moduli funzionali aggiuntivi, già esistenti presso il Distretto 5, sono di seguito specificati :
– Forme di aggregazione dei MMG e PLS, ovvero aggregazioni funzionali territoriali già esistenti nel territorio del Distretto 5, quali Unità di Cure Primarie ;
– Distribuzione di farmaci ed erogazione di Presidi ed Ausili, a servizio dell’ADI, dei moduli residenziali o di degenza presenti nella struttura, collegata al servizio farmaceutico aziendale, alle Farmacie del territorio ed ai servizi di medicina legale;
– Punto Prelievi, attività garantita da personale dipendente in carico al Presidio Ospedaliero Sud;
– I moduli funzionali caratterizzanti , in parte già operativi presso l’ospedale distrettuale “Luigi Di Liegro” di Gaeta, sono:
– l’Unità di Degenza Infermieristica è in fase di organizzazione e sarà situata al 3° Piano dell’ospedale di Gaeta. Detta Unità è dedicata ai pazienti affetti da patologie cronico-degenerative in fase post-acuta e in progressiva stabilizzazione o in fase di parziale riacutizzazione, caratterizzati da relativa stabilità clinica, comportanti il monitoraggio permanente in regime residenziale ( ad esempio modificazione della terapia, fasi di scompenso non grave, fase post-dimissione in assenza di possibilità temporanea di adeguato supporto domiciliare). Il ricovero è garantito per un periodo di tempo massimo di 15 – 20 giorni con presenza h 24 di personale di assistenza infermieristica e assistenza medica prestata dai Medici di Medicina Generale.
– Modulo Emergenza di tipo “B”, con un Punto di Primo Intervento ( PPI ), già operativo presso l’ospedale distrettuale “Luigi Di Liegro” di Gaeta, ed è organizzato a copertura delle 24 H con assistenza prestata da medici ospedalieri; il Modulo prevede la presenza di una Postazione 118, già esistente.
I Moduli funzionali residenziali e sociali risultano già operativi presso l’ospedale di Gaeta e sono a gestione diretta dell’Unità Operativa Complessa del Presidio Ospedaliero Sud ed in collegamento funzionale con il “Dono Svizzero” di Formia:
– Day Surgery Polispecialistico
– Odontostomatologia
– Day Service Oncologico
– Riabilitazione Post-acuzie
Il Direttore
Dott. Sergio Monforte
